당신이 잠든 사이에.

1. 임상양상. **개인적인 경험상** 매우 어지러워함. 이건 좀 심한데? 싶으면 거의 VN. 확실한 Vertigo. SN가 쾅쾅쾅 치고 있다. 어지러운 느낌이 드나? 아닌가? 고민할 정도 아님. 어지러워서 죽으려고 하면 VN임. **라고 하지만 central도 증상 심한경우가 있나봄... 증상은 환자의 50% 이상에서 밤에 발생해 잠에서 깰 때까지 지속된다. 누워서 쉬면 편해지고 머리를 움직일 때 어지럼증이 심해지 기도 한다. 서 있기가 어렵기는 하지만 불가능한 정도는 아 니며, 이 때 머리는 병변 측으로 기울고, 몸도 병변 측으로 쓰러지는 양상을 보인다 급성기의 심한 증상은 대개 수시간 내지 24시간 이 상 지속되지만, 2-3일 경과하면 호전된다 급성 어지럼증의 진단 과정에서 안진과 자세 불안정 이외..

Neurology 2021. 6. 4. 00:00

1. platelet plug 형성 - PLT "벽돌" 2. Coagulation - Fibrin "시멘트" 1. Platelet plug의 형성 1) 혈관에 상처가 나게 되면 손상된 endothelial cell 에서 vWF 가 나와 노출된 collagen molecule 에 binding 하게 되고 여기에 platelet이 GP1B R를 통해binding 하게 되면PLT이 'Activation'됨 2) PLT이 activation 되면, ① PLT이 모양이 변하면서 surface가 넓어지고 aggregation 이 더 잘되고 손상부위 coverage가 더 넓게 됨 ②다음과 같은 물질들이 분비가 됨 vWF Serotonin >> PLT들을 불러 모음 Ca2+ >> 나중에 cogaulation 때 필요하..

Drug and Physiology 2021. 5. 26. 23:11

Chest pain 의 분류 기준 1. 운동에 의해 유발 2. 지속시간이 2~15분 3. 휴식 또는 NTG에 완화 4. 흉골아래 5. 턱, 목, 왼팔, 방사통 분류 1. Typical angina - 기준에서 1,2,3 을 만족하거나 5개중 3개 어느것이든 2. Atypical chest pain - 5개중 2개 3. 비협심증성 흉통 Stable Angina 의 진단과 치료 1. 임상양상 >> 위 chest pain 의 5가지중 3가지 2. ECG에서 증상이 있을때 ST seg. or T wave의 변화가 있다가 흉통 소실시에 없어지면 전형적인 소견. 3. 비침습적인 검사 1) Tredmill test - downsloing ST or horizontal ST >> + Upsloping ST >> - 2..

Cardiovascular dz 2021. 5. 26. 21:58

젊은 성인에서 발생할 수 있는 Sudden cardiac death 의 원인 몇가지 기억해 둘 것. 1. 젊은 운동선수가 갑자기 경기중 심정지? " Hypertrophic cardiomyopathy "가 가장 흔한 원인임. 약 1/3 정도를 차지 함. 2. 축구 경기중 가슴에 공을 맞고 심정지? "Commotio Cordis" >> T wave 때 충격이 가해지면 VF이 생김. Brugada syndrome - braugada syndrome은 우성유전으로 발현되며, sodium channel의 이상으로 re-entry 기전에 의한 Ventricular tarchycardia 가 발생함. Type 1 ① V1~3 중 하나 이상의 lead에서 ② ST elevation 2mm 이상 ③Down sloping..

Resuscitation 2021. 5. 18. 20:37