당신이 잠든 사이에.

Introduction전기손상은1) 고전압 손상 1000볼트 이상2) 저전압 손상 1000볼트 이하3) 전기 아크 플래시 화상으로 나눔>> 아크 플래쉬 번은 고전압 전기가 공기중으로 튀면서 발생하는 열에 의한 화상임.전기가 몸을 통한게 아님. 전기 사고로 인한 화상은 전류가 조직을 통과하면서 발생하는 열, 폭발, 그리고 인화성 액체·의복·기타 물체의 연소로 인해 발생할 수 있다. 도체(conductors)는 전류가 쉽게 흐를 수 있도록 하는 물질이다.절연체(insulators)는 전류가 흐르지 못하게 하는 물질이다.수분과 전해질 함량이 높은 조직은 그렇지 않은 조직보다 전기를 더 잘 전달한다.인체에서 뼈가 전류에 저항이 제일 크고 신경과 혈관 구조물은 저항이 낮다. 마른 피부는 저항이 크지만, 땀에 젖..

Enviromental injuries 2026. 5. 8. 10:24

배제 진단이라고 합니다. 발생 mechanism 1. 문맥고혈압이 내장 혈관의 확장을 유발함 >> 유효 순환량 감소간병변으로 인해서 간이 딱딱해지면 문맥 고혈압이 발생함. 이를 낮추기 위해서 NO가 생성됨. 이 생성된 NO는 내장 쪽 혈관을 비정상적으로 확장 시키면서 유효 순환량의 감소를 유발함. 2. 신장의 보상 기전 작동유효순환량이 감소하면 혈압유지를 위해 아래 시스템들이 가동됨1) RAAS activation - Renin Angiotensin Aldosterone system activation2) 교감신경계 활성화3) ADH 분비 이러한 결과들은 혈압을 올리기도 하지만 신장으로 가는 혈관이 수축당함 3. 악순환이미 유효 혈류량은 없는데 신장 혈관까지 조여지면 renal blood flow는 떨..

GI 2026. 2. 8. 14:44

🧾 진단 힌트청색증(입술·손가락 파랗게) + 산소포화도 낮음(SpO₂ ↓)→ 하지만 ABG (동맥혈가스)에서 PaO₂는 정상산소를 줘도 청색증이 개선되지 않음혈액 색이 초콜릿색Co-oximetry로 MetHb 수치 측정 (정상 PATHOPHYSIOLOGY저장되어 있는 'iron' 의 형태3가 철(Fe³⁺, Ferric)체내 철의 상당 부분은 **저장 철(페리틴, ferritin)**과 운반 철(트랜스페린, transferrin) 형태로 존재하는데, 이들은 Fe³⁺ 형태로 철을 보유합니다.철은 세포 내외에서 주로 Fe³⁺ 상태로 안정적으로 저장되고 운반됩니다.2가 철(Fe²⁺, Ferrous)세포 내에서 특정 효소 활성 중심이나 헤모글로빈, 미오글로빈 내에서는 Fe²⁺ 상태가 많지만, 전체 체내 철 양..

Enviromental injuries 2025. 6. 14. 10:11

1. 물이 너무 많을 때>> lasix 써도 해결 안될 때 2. hyperK+6.5이상이거나 가파르게 수치가 상승 할 때 3. uremic sx. 이 있을 때.pericarditis, encephalopathy가 있을 때. 4. M. acidosis 가 심할 때pH 7.1이 안되고 + bicarb을 줘도 해결이 안될 때. 5. I ntoxication - drug or substance *** uremic pericarditis AKI or CKD 환자에서 chest pain을 보이면서 비전형적인 ST-T changepericardial effusionfever 없는 경우도 많다.

Renal dz 2025. 4. 19. 16:02

Anemia evaluation 에 이용되는 Proteins1. ferritin - Cell 내 iron 저장 protein >> 간, 골수, spleen 등의 reticuloendothelial system 에 존재함2. Transferrin - iron transport protein >> 철을 운반하는 물질.증가한다? 철이 부족한 것이고 감소한다? 철이 남아도는 것lab상으로의 측정은 TIBC로 측정함. TIBC란 혈액 내 철과 결합할 수 있는 모든 단백질을 측정한 것인데 이것이 주로transferrin임3. Reticulocyte - RBC 전구 단계 >> 새롭게 새기는 RBC가 어느정도 되나를 측정할 수 있다 >> 빈혈에 대한 골수의 '반응'normal 0.5~ 2% 정도.anemia 가 있을 ..

Cardiovascular dz 2023. 4. 11. 12:24

흔한 Hx. 는 술먹고 옆으로 누워서 잔 이후 마비가 생김 ankle extesion(foot drop) toe extension ankle eversion 3가지 동작이 불가함. HNP와 감별점 통증이 없다. 마비의 정도가 심하다. >> 완전한 foot drop이 오는 경우가 일반적으로 적다는거지.

Neurology 2022. 11. 19. 15:31

1. Normal sinus rhythm 2. Sinus Arrhythmia - 호흡에 따라 변화하는 것. exhalation 시에 느려지고, inhalation 시에 빨라짐; inhalation > intrathoracic pr. ↓ > venous return ↑ > 빨리 뛰어야겠지? PR 간격은 모두 일정하지만 TP 간격만 호흡에 따라 달라진다. 3. Sinus bradycardia 1) 원인 ① vagus n. 가 활성화되어 속도를 느리게 하거나 ② BB ③ 운동선수. 2) PR, QRS, QTc 간격은 약간은 늘어날 순 있지만 정상 범위를 넘지는 않는다. 4. Sinus pause/Arrest and Sinus block sinus pause/arrest 는 말 그대로 SA node에서 심박동이..

ECG 2022. 9. 22. 01:08

출처 - http://www.pathophys.org/physiology-of-cardiac-conduction-and-contractility/actionpotential/ 1. Phase 4 - The resting phase K+ 가 cell 밖으로 1) 음전하로의 복귀. ① inward rectifier potassium channel 이 K+ 를 cell 밖으로 퍼냄. ② Na+, Ca2+ channel 이 닫혀 세포 밖에 머물게 함 ​ 2) Cardiomyocyte 의 resting potential 은 -90mV '양이온은 세포밖에 많고 세포내에는 적다.' 기본적으로 Na-K ATPase 를 통해서 Na 2개를 밖으로 K 1개를 안으로 들이면서 cell 내는 negative charge를 띄..

ECG 2022. 9. 22. 01:07