49. Acute Coronary Syndrome

Chest pain 의 분류

기준 1. 운동에 의해 유발 2. 지속시간이 2~15분 3. 휴식 또는 NTG에 완화 4. 흉골아래 5. 턱, 목, 왼팔, 방사통

분류 1. Typical angina - 기준에서 1,2,3 을 만족하거나 5개중 3개 어느것이든 2. Atypical chest pain - 5개중 2개 3. 비협심증성 흉통

 

Stable Angina 의 진단과 치료

1. 임상양상 >>  위 chest pain 의 5가지중 3가지

2. ECG에서 증상이 있을때 ST seg. or T wave의 변화가 있다가 흉통 소실시에 없어지면 전형적인 소견.

3. 비침습적인 검사

1) Tredmill test - downsloing ST or horizontal ST >> + 

                       Upsloping ST >> -

2) Stress Echo

3) CT coronary angiography

4) Myocardial SPECT - 심근 관류 스캔