HyperK+

HyperK+ 치료의 큰 틀

1. 들어오거나 못나가게 하는 것을 막는다.

① 식이조절

② ACEi, ARB(angiotensin receptor blocker) K+ sparing diuretics(Spironolactone)

③ Kidney를 망가뜨릴수 있는 NSAID, Contrast media, Anti 조심!

2. Fluid 를 주면 urine out put 을 늘림으로 해서 K+ 배설을 증가시킨다.

3. ECG monitoring 을 함으로써 치료의 반응을 살펴 볼수 있다. 

 

 

 

치료의 실제

6.5 mEq/L or EKG changes 가 있는 경우는 MEDICAL EMERGENCY! 

 

 

 

 

1. 치료의 최우선은 Ca gluconate - cardiomyocyte membrane 의 안정화

10% Ca gluconate 10ml >> 보통 병원에 비치된 약품은 10% 20ml 임. 10ml 만 3~5분에 걸쳐 투여함.

2. insulin injection - RI 10U IV 이후 바로 50% 50ml IV

** RI 10 or 20 UI + 10DW 500ml regimen도 있다.

3. Beta-agonist >> albuterol(salbutamol, ventolin!) nebulizer 해주면 도움이 된다. 

4. NaHCO3(Bicarbonate) 50~150mEq IV >> 비본 1A 이 20mEq 입니다 최소 2.5개 부터!

5. furocemide 40~80mg IV >> K+ excretion

q12hr or infusion

 

이거 다 해도 안되면 CRRT 돌려야지.